Complicaciones neurológicas posterior a revascularización miocárdica

Download Url(s)
https://www.libros.usc.edu.co/index.php/usc/catalog/book/39---
https://www.libros.usc.edu.co/index.php/usc/catalog/view/39/837/12222
Author(s)
Clavijo Prado, Carlos Andrés
Version
PublishedLanguage
SpanishAbstract
Neurological complications represent a clinical challenge in the context of cardiac surgeries, considering that the frequency of performing these procedures ranges from 500 000 to 1 million per year in the world according to data provided by the world health organization, being myocardial revascularization (MRV) one of the most frequent after valve replacement and combination of surgeries such as valve change plus myocardial revascularization or myectomy, representing 10.5 % of all cardiac surgeries according to European series. Since the incursion of extracorporeal circulation (CPB) in 1953 as an important tool that allows maintaining peripheral circulation and oxygenation in conditions that exclude the heart, but try to preserve the functional mechanism, however, multiple complications that impact morbidity and mortality of patients have been reported, with great consequences on the central and peripheral nervous system. These neuropsychological dysfunctions vary in incidence according to the different series, but on average they range between 20-70 % of patients who are taken to cardiac surgery, reaching a 2 to 5 % those with serious injuries, giving way to a wide range of neurological complications, some of them potentially avoidable and others that require timely recognition to reduce sequelae. This is how we will develop interesting topics during the next chapter that include: epidemiology, diagnosis, treatment approach and new scientific challenges posed by daily clinical practice to reduce the morbidity and mortality associated with these procedures. Las complicaciones neurológicas representan un reto clínico en el contexto de las cirugías cardíacas, considerando que la frecuencia de realización de estos procedimientos va desde 500 000 hasta 1 millón anuales en el mundo, según datos aportados por la Organización Mundial de la Salud, siendo la revascularización miocárdica (RVM) una de las más frecuentes después del reemplazo valvular y combinación de cirugías como cambio valvular más RVM o miectomía, representando el 10.5 % de todas las cirugías cardíacas según series europeas. Desde la incursión de la circulación extracorpórea (CEC) en 1953 como una herramienta importante que permite mantener la circulación periférica y la oxigenación en condiciones que excluyen al corazón, pero tratan de preservar el mecanismo funcional, se han reportado múltiples complicaciones que impactan la morbimortalidad de los pacientes, con grandes consecuencias sobre el sistema nervioso central y periférico. Estas disfunciones neuropsicológicas varían en incidencia según las diferentes series, pero en promedio oscilan entre el 20-70 % de los pacientes que son llevados a cirugía cardíaca, llegando a ser un 2 a 5 % los que presentan lesiones graves, dando paso a una amplia gama de complicaciones neurológicas, algunas de ellas potencialmente evitables y otras que requieren un reconocimiento oportuno con el objetivo de disminuir secuelas. Es así como desarrollaremos durante el siguiente capítulo tópicos interesantes que abarcan: epidemiología, diagnóstico, aproximación terapéutica y nuevos retos científicos que plantea la práctica clínica diaria, en procura de disminuir la morbimortalidad asociada a estos procedimientos.